RICHIESTA PRESTITO : DAMAST S.R.L iscr. UIC 42755

Assistenza Sanitaria - progetto I care
Stranieri in Italia
Stonebridge
Cariquinto

PER INFORMAZIONI E RICHIESTA PRESTITI: Agenzia Cariquinto Genova
Via P. Pastorino 138 R - 010.8682708 - 340.7926472 - Contatta Via Mail

Per Maggiori informazioni consultare i seguenti moduli : 7A e 7B

MODULO DI RICHIESTA PRESTITO COGNOME


NOME


INDIRIZZO


CITTA'


PROVINCIA


TELEFONO :


CELLULARE :


E-MAIL :


IMPORTO RICHIESTO :


TIPO DI LAVORO :


DATA ASSUNZIONE (DIPENDENTI) :


DATA DI NASCITA :


EVENTUALI PRESTITI IN CORSO :
Si     No

EVENTUALE DEBITO RESIDUO :


STIPENDIO O REDDITO MENSILE :


REPERIBILITA' :


NOTE :




Ho letto, e acconsento all'utilizzo dei miei dati personali secondo
i Termini e le condizioni di utilizzo :

Si     No